В рамках рабочей поездки по юго-востоку Забайкалья врио министра здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов посетил медицинские учреждения Нер-Заводского, Шелопугинского, Газ-Заводского районов, встретился с врачебными коллективами и главами администраций районов. С особым нетерпением главу краевого минздрава ждали в санатории Ямкун, чья судьба уже многие года остается в подвешенном состоянии.
Нер-Завод без связи и дорог
Первым Сергей Давыдов посетил Нер-Завод. Проблем в районе, в том числе и по линии здравоохранения, как оказалось, немало. У ЦРБ одна из важнейших на сегодняшний день – ремонт котельной.
- Подготовка к отопительному сезону это самый больной вопрос. Одна из трех котельных в аварийном состоянии, два котла в ней в неисправны, своими силами решить проблему медучреждение не в силах, надеемся на помощь министерства, – рассказала при встрече с Давыдовым главврач ЦРБ Галина Козырева. – Серьезные вопросы есть и по оборудованию. Больница неплохо укомплектована, но большая его часть устарела и требует постоянного ремонта. В частности, можно говорить о 100% изношенности ИФА-лаборатории. На новый аппарат необходимо 1,5 миллиона, деньги для нас огромные. Пока наши техники поддерживают ее в рабочем состоянии, но проблему надо срочно решать, - отметила она.
Кадровая проблема тоже не обошла стороной Нер-Заводскую ЦРБ. Здесь не хватает педиатров, терапевтов – на три участка их всего два, совсем нет стоматолога, психиатра-нарколога, анестезиолога.
- Привлекать молодые кадры в район проблематично, во-первых, он очень отдален от краевого центра, инфраструктура малопривлекательная, и у нас заманчивых предложений немного, – говорит Галина Козырева. – Сейчас в больнице всего 16 врачей-специалистов, в этом году приехала молодой хирург, мы ей жилье предоставили. Решаем вопрос о возможности ее участия в программе «Земский доктор». Острый дефицит у нас по младшему и среднему персоналу, фельдшеров не хватает катастрофически! В районе 18 ФАПов, из них шесть не укомплектованы, но мы отработали маршрутизацию, перераспределили нагрузку, при четырех ФАПах есть автотранспорт. Большие трудности в этой связи и с диспансеризацией сельского населения – охват жителей, проживающих за пределами районного центра, небольшой, передвижного оборудования для проведения, к примеру, флюорографического обследования нет, плюс ко всему в некоторых отдаленных селах нет автобусного сообщения с районным центром.
Еще одна проблема Нерчинско-Заводского района – это связь: в районе есть села, где нет не то что Интернета - вообще отсутствует любая связь. Даже в самом Нерчинском Заводе Интернет низкого качества, из-за этого РМИС (Региональная медицинская информационная система) работает плохо. Запись на прием через портал практически не ведется.
- О какой доступности можно говорить? Решать этот вопрос будем с представителями «Ростелекома», но поскольку люди там живут сегодня и доступная помощь им нужна сейчас, - сказал Сергей Давыдов. – Что касается первичного звена, решено расширить штат регистраторов, добавить дополнительные окна и телефонные линии.
Развитие отдельной отрасли невозможно без общих усилий различных министерств и ведомств с региональной и районной властью. В Нерчинском-Заводе Сергей Давыдов встретился с главой Нер-Заводского района Андреем Сарафанниковым и его заместителем по социальной работе Сергеем Скубиевым. Говорили о проблемах, связанных с предоставлением жилья, льготных мест в детских садах для медицинских работников. Диалог получился конструктивным, планы в этом направлении намечены.
- В целом работой ЦРБ и поликлиники я остался доволен, коллектив очень хороший, все болеют за свою больницу, очень инициативная руководитель учреждения, - отметил руководитель регионального Минздрава.
Запомнилась встреча и коллективу.
- Сергей Олегович в своем выступлении озвучил все волнующие коллектив моменты: по зарплате, по поддержке министерства, изменениям в законодательстве и перспективам развития медицины в Забайкалье. Люди у нас жизнью побитые, недоверчивые, но после визита врио министра сложилось впечатление, что о нас помнят и не оставят с проблемами наедине, – отметила главный врач Нер-Заводской ЦРБ Галина Козырева.
В конце рабочего дня Сергей Давыдов выехал в Шелопугино.
Шелопугинцам нужен хирург
Жилье, достойную зарплату, работу для членов семьи, а также прекрасную природу, охоту и рыбалку готовы предоставить молодым специалистам, которые захотят приехать на работу в Шелопугинскую ЦРБ. Особенно ждут здесь хирурга.
- Наша больница теряет большие деньги на плановой хирургии, своего хирурга у нас нет, и жители района вынуждены ездить на операции в соседние – Сретенский, Шилкинский и другие. А ведь они увозят с собой деньги, в июле к нам приезжал хирург на месяц – за 20 дней 21 плановую операцию провел, т.е. есть потребность, – говорит главный врач Шелопугинской ЦРБ Виктория Каширина. – Площади в больнице позволяют провести лицензирование по хирургии, стоматологии, в том числе детской, по протезированию, а также лор-койкам. Специалисты эти у нас есть, отоларинголог ранее оперировал – может оказывать квалифицированную помощь здесь. Население в основном неплатежеспособное, предприятий нет, а ехать, к примеру, чтобы удалить гланды нужно в Читу. Проведем лицензирование – сэкономим деньги шелопугинцев и свои сбережем, будет на что развивать материально-техническую базу.
Оборудованием ЦРБ укомплектована, во время реализации федеральной программы «Модернизация здравоохранения» поступили цифровой флюорограф и аппарат УЗИ. Сегодня руководство учреждения разрабатывает планы развития здравоохранения района на ближайшие годы, в которые уже включило приобретение электроэнцефалографа и ЭКГ с дистанционной передачей данных.
- Но это пока планы. В реальности в ЦРБ и поликлинике давно не было капитального, проводим только косметические. В 2012 году все по той же программе модернизации в сельской врачебной амбулатории в Вершино-Шахтаме на 2 млн. рублей заменили кровлю, внутренние коммуникации, она в очень хорошем состоянии, чего не скажешь о ФАПах – там просто плачевная ситуация. В районе их 15, во всех печное отопление и привозная вода. Вопросы по строительству и ремонтам пытаемся решить с главами поселковых администраций, вместе ищем возможности, правда, пока безуспешно. Единственное, что радует – на каждом из 15 ФАПов есть фельдшер.
Не так часто приезжают в Шелопугино «большие» гости, район отдаленный, поэтому визит врио министра здравоохранения Забайкальского края Сергея Давыдова вызвал большой интерес у медиков, собрался практически весь коллектив.
- Вопросов было очень много, и что удивительно ни одного по зарплате, она, действительно, всех устраивает, и как раз шелопугинские врачи имеют представление, что деньги нужно зарабатывать. В основном обсуждали рабочие моменты, просили разъясненийв работе системы ОМС. Кроме того, большой интерес есть у коллектива к деятельности министерства, планам и перспективам развития медицины, как в целом по краю, так и в районе в частности. Климат в коллективе меня весьма порадовал – чувствуется сплоченность, единомыслие руководства и подчиненных всех уровней, нет внутреннего сопротивления. Очень неожиданно, но приятно было услышать от врачей детской консультации просьбу сделать евроремонт в отделении. Я посмотрел – да там везде надо ремонт делать. Решение пришло сразу же – я предложил главврачу взять в штатдвух рукастых специалистов, которые бы за 1,5 года смогутпривести основной корпус больницы в порядок. Я рад тому, что медперсонал сам стремится к созданию лучших условий труда, - поделился впечатлениями от встречи Сергей Давыдов.
Газ-Заводский район: Ямкуну быть!
Последним из отдаленных районов врио министра здравоохранения региона Сергей Давыдов посетил Газ-Заводский район. Первое, что отметил руководитель краевого минздрава, переступая порог центральной районной больницы, это то, что регистратура находится у самого порога в узком коридоре, что, безусловно, создает сложности для пациентов. А в зимнее время тем более, да ещё с маленькими детьми… Удивительно, почему об этом до министра никто из организаторов охраны здоровья в Газимуро-Заводском районе даже и подумать не мог. Теперь от скорости переноса регистратуры в более удобное для пациентов место можно увидеть, как выполняются министерские поручения на местах.
Далее Сергей Давыдов пообщался с первым заместителем главы муниципального района Игорем Соболевым. Главной проблемой организации медицинской помощи местные власти называют кредиторскую задолженность. Разрушая стереотипы Давыдов привел пример, что в «Академии здоровья» тоже есть кредиторская задолженность, но ни один пациент это не почувствовал на себе. «Профессионально, вежливо искренне и вовремя», - именно в такой трактовке оказания медицинских услуг открыто настаивает врио министра.
- Сегодня Министерство здравоохранения поставило задачу перед всеми лечебными учреждениями – просчитать и составить план стратегического развития, где главным приоритетом будет не оптимизация, а качество и доступность медицинских услуг. У каждого лечебного учреждения есть уникальная возможность самим с учётом всех местечково-географических особенностей показать и доказать перспективу будущего развития медучреждения, - отметил Сергей Давыдов в беседе с руководством района.
По мнению врио министра Сергея Давыдова, врачи в район не едут еще и потому, что нет Интернета, благоустроенного жилья и устойчивой социальной инфраструктуры. «Будем строить, - уверенно заявил Игорь Соболев. – Будем искать возможность арендовать, пока не построим, главное, пусть к нам поедут врачи-специалисты».
Встреча с коллективом снова подняла проблему кадрового дефицита.
- У нас катастрофический кадровый голод, - сказала главный врач Газ-Заводской ЦРБ Ирина Говоруха, - От терапевтов и врачей узких специальностей, до санитарок и водителей (их всего два на ЦРБ). Хирург, анестезиолог и гинеколог временно командируются из соседних районов, рожениц приходится отправлять в Сретенск или Шелопугино по нашим грунтовкам. Нет психиатра-нарколога и офтальмолога, последнего, правда, мы ожидаем – в этом году оплачиваем интернатуру врачу этой специальности. В районе одна сельская врачебная амбулатория, две участковых больницы, одна из которых – в поселке Батакан не укомплектована, там только средний и младший медперсонал. Из 15 ФАПов – четыре не укомплектованы, отсюда и большие проблемы с диспансеризацией сельского населения. Район достаточно протяженный, села разбросаны, самый крайний населенный пункт – Какталга – за 250 км, проблема с дорогами, автобусное сообщение не везде есть, добираются люди до ЦРБ личным транспортом.
Уже не один год в упаковке стоит оборудование для бактериологических лабораторных исследований, что вызвало возмущение у Сергея Давыдова. Баклабораторию планировали открыть в Широкой, чтобы газзаводцы не метались в другие районы для сдачи анализов данной группы, однако до сих пор лаборатория не начала работать на пациентов. Врио министра дал распоряжение незамедлительно решить этот вопрос. Острое недоумение Сергея Олеговича возникло, когда он узнал об отсутствии питания для пациентов 3-х койко-мест с круглосуточным пребыванием в Широкинской участковой больнице.
Он постоянно говорил о пациентах, о доступности медицины, что далеко не характерно для чиновников, которые любят рассуждать о государственных реформах, о внутренней и внешней политике, о росте доллара и евро на международном рынке, что как в зеркале отражается на местном здравоохранении. Местные медики отметили, что впервые от врио министра услышали о возможности возрождения патронатной службы. А почему бы и нет? Всё оборудование вполне может уместиться в медицинском чемоданчике фельдшера. А для больной старушки посещение врача порой вопрос жизни и смерти.
И один немаловажный вопрос, который волновал всех жителей района, – это судьба санатория «Ямкун». Сергей Давыдов сказал однозначно – Ямкуну быть! Если инвестор ГМК «Норильский Никель» в лице своей «дочки» ГРК «Быстринское» будет заботиться о здоровье своих работников, которые будут проходить реабилитацию в КБВЛ «Ямкун», безусловно, этот проект имеет возможность стать лучшей здравницей края.